什么引起了癌症？
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">预防癌症，<span style="color: black;">已然</span><span style="color: black;">成为了</span><span style="color: black;">非常多</span>中老年人<span style="color: black;">乃至</span><span style="color: black;">青年</span>人的<span style="color: black;">专题</span>。在网上随便搜索，就能看到许多关于癌症<span style="color: black;">出现</span>的成因，归结起来<span style="color: black;">导致</span>癌症的<span style="color: black;">原因</span><span style="color: black;">包含</span>几大类：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">微生物感染</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">我曾经在香港读书工作近6年，经常被问到HPV疫苗注射的问题，身边<span style="color: black;">亦</span>有不少的<span style="color: black;">伴侣</span>到香港进行接种了，<span style="color: black;">原由</span><span style="color: black;">便是</span>HPV和宫颈癌高度<span style="color: black;">关联</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">按照</span>以往的<a style="color: black;">发病统计</a>，在<span style="color: black;">出现</span>宫颈癌的<span style="color: black;">病人</span>中，HPV的感染<span style="color: black;">导致</span>的占有90%以上。<span style="color: black;">倘若</span>能有效地<span style="color: black;">掌控</span>HPV的感染，<span style="color: black;">亦</span>就能<span style="color: black;">掌控</span>宫颈癌的<span style="color: black;">出现</span>。在最理想的<span style="color: black;">情况</span>下，<span style="color: black;">经过</span>疫苗彻底彻底预防HPV的感染，<span style="color: black;">咱们</span>就将<span style="color: black;">能够</span>把宫颈癌的<span style="color: black;">出现</span>降低到如见的<span style="color: black;">非常</span>之一以下。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-770da5e25353cfe0f22eca2237c1626e_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">为何</span>HPV会<span style="color: black;">诱发</span>宫颈癌？从<span style="color: black;">出现</span>机制的<span style="color: black;">方向</span>上<span style="color: black;">来讲</span>，宫颈这个部位刚好是两种细胞（柱状细胞和鳞状细胞）的交界处。这个<span style="color: black;">地区</span>细胞较少，<span style="color: black;">常常</span>容易受到到HPV攻击，从而<span style="color: black;">导致</span>癌症。</p>但<span style="color: black;">是否</span>只要感染HPV就会得宫颈癌？当然不是。<span style="color: black;">实质</span>上，从<span style="color: black;">全世界</span>范围的人群看，HPV是一种非常高感染率的病毒。<a style="color: black;">60,000%20clinical%20cancer%20patients%20using%20comprehensive%2</a>0genomic%20profiling." class="">各个国家的女性HPV感染率是在6.1-33%之间，而中国的感染率是10%<span style="color: black;">上下</span>。<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">便是</span>说，<span style="color: black;">倘若</span>你在一个中等院系读书/中型<span style="color: black;">机构</span>上班（女性100人<span style="color: black;">上下</span>），在你<span style="color: black;">周边</span>的人<span style="color: black;">其中</span>平均有10人是HPV的感染者。<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在<span style="color: black;">那样</span>高的感染率下，并<span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">显现</span>相应数量的宫颈癌<span style="color: black;">病人</span>，显然感<span style="color: black;">患病</span>毒和癌症<span style="color: black;">出现</span>还是有相应距离的。HPV的感染并不完全<span style="color: black;">引起</span>宫颈癌的<span style="color: black;">出现</span>，其中还有和身体细胞相互<span style="color: black;">功效</span>的过程，用关系图<span style="color: black;">暗示</span><span style="color: black;">便是</span>：</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic1.zhimg.com/80/v2-d62306367c031b131576c96cd0a54e00_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">与HPV类似，<span style="color: black;">非常多</span><span style="color: black;">导致</span>肝炎的病毒都<span style="color: black;">导致</span>了肝癌，如乙肝病毒。在胃中<span style="color: black;">存活</span>的幽门螺杆菌，<span style="color: black;">亦</span>是部分胃癌的元凶。<span style="color: black;">一样</span>的，受到感染到最后癌症<span style="color: black;">出现</span>，并不是确定关系，这些<span style="color: black;">外边</span>感染<span style="color: black;">亦</span>是<span style="color: black;">经过</span>和身体相互<span style="color: black;">功效</span><span style="color: black;">导致</span>癌症的。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">有毒化学物质 </p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">提起“有毒化学物质”，<span style="color: black;">大众</span><span style="color: black;">第1</span>时间想到什么什么？实验室里各中散发着刺鼻味道的瓶瓶罐罐，冒着黄色烟雾的化学厂，还是太阳照射下显现不同颜色反光的河里的漂浮物？这些都是，但<span style="color: black;">实质</span>上<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">每日</span>都被一种更<span style="color: black;">平常</span>化学混合物所<span style="color: black;">包围</span>：烟草烟雾。 </p>之前一篇<span style="color: black;">文案</span><a style="color: black;">《中国癌症<span style="color: black;">状况</span>》</a>提到，肺癌是我国最<span style="color: black;">要紧</span>的一种癌肿，人口发病率和死亡率都是<span style="color: black;">第1</span>，而<span style="color: black;">导致</span>肺癌的<span style="color: black;">要紧</span><span style="color: black;">原因</span><span style="color: black;">便是</span>吸烟。在中国，每年平均有73万人被诊断为肺癌，61万人死于肺癌，其中<a style="color: black;">80%以上</a>都和吸烟<span style="color: black;">相关</span>。<span style="color: black;">况且</span>，统计<span style="color: black;">表示</span><span style="color: black;">长时间</span>吸烟人群患上肺癌的概率是非吸烟人群的<a style="color: black;">10倍以上</a>。 不同的统计和调查都证实了吸烟是<span style="color: black;">导致</span>肺癌的非常<span style="color: black;">要紧</span>的<span style="color: black;">原由</span>。
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">虽然吸烟和肺癌的关系如此密切，但<span style="color: black;">亦</span>不乏天天烟雾缭绕，却<span style="color: black;">亦</span>不影响健康的人。邓小平和张学良都是<span style="color: black;">长时间</span>吸烟的人，<span style="color: black;">乃至</span>在外交场合<span style="color: black;">亦</span>是如此，最后两位过世时<span style="color: black;">亦</span>不是<span style="color: black;">由于</span>肺癌，而是<span style="color: black;">由于</span>其它<span style="color: black;">疾患</span>。<span style="color: black;">因此呢</span>，<span style="color: black;">长时间</span>吸烟的确会大大<span style="color: black;">增多</span>癌症的<span style="color: black;">出现</span>，但<span style="color: black;">亦</span>不是确定的<span style="color: black;">原因</span>。<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">便是</span>说，香烟里面的化学物质<span style="color: black;">经过</span>某些方面影响人体，<span style="color: black;">最后</span><span style="color: black;">引起</span>癌症。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic4.zhimg.com/80/v2-f18333e0078475d74dcaaf5a2b4bf87f_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">过量电离辐射</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">比起微生物和吸烟，电离辐射相对<span style="color: black;">来讲</span>离<span style="color: black;">咱们</span>很远，除非是在<span style="color: black;">有些</span>极端<span style="color: black;">状况</span>下（如核电厂<span style="color: black;">泄密</span>，原子弹爆炸），<span style="color: black;">咱们</span>才会接触到过量的辐射。 </p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在人类历史上<span style="color: black;">仅有</span>为数不多的几次核电站事故造<span style="color: black;">成为了</span>周边的辐射污染，<span style="color: black;">包含</span>了1979年在美国的三哩岛核电站事故，1986年的切尔诺贝利核电站事故和<span style="color: black;">近期</span>的福岛核电站事故。而核弹的投放在历史上<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">仅有</span>二战在长崎和广岛两次。</p><span style="color: black;">专家</span>曾经统计了在原子弹爆炸之后周边地区癌症发病率的图。<span style="color: black;">能够</span>看到，在核爆之后，白血病的发病率在短短十年内就大幅<span style="color: black;">增多</span>，在随后的几十年内才缓慢下降。而其它类型的癌症，<span style="color: black;">都数</span>是如肺癌、肠癌、乳腺癌等实体肿瘤，高发病率在10年后才呈现<span style="color: black;">提升</span>趋势，<span style="color: black;">始终</span>攀升到40年后才缓慢下降。
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic4.zhimg.com/80/v2-1c6409fcfdd45091b60b378b4b730033_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>毫<span style="color: black;">没</span>疑问，核爆产生的辐射<span style="color: black;">导致</span>了白血病和其它癌症发病率的<span style="color: black;">反常</span>高发。<span style="color: black;">然则</span><span style="color: black;">因为</span>某种<span style="color: black;">原由</span>，两者<span style="color: black;">出现</span>的速度并不<span style="color: black;">同样</span>，<span style="color: black;">因此呢</span>形<span style="color: black;">成为了</span>两个高发的时间差，其中从辐射到发病，<span style="color: black;">亦</span>是存在着和身体相互<span style="color: black;">功效</span>的过程。<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-9745d29c5705e1d75e4f1a6e1c969f2a_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">以上各个<span style="color: black;">原因</span>都<span style="color: black;">能够</span>诱导癌症的<span style="color: black;">出现</span>，但这些<span style="color: black;">原因</span>却都不是充分<span style="color: black;">原因</span>：受到这些环境<span style="color: black;">原因</span>的<span style="color: black;">功效</span>会大大<span style="color: black;">增多</span>患癌症几率，但是<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">不停</span>对患上癌症。这些<span style="color: black;">原因</span>对人体的<span style="color: black;">功效</span>，最后发展成癌症，中间还有什么决定<span style="color: black;">原因</span>呢？</p>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">癌症的本质</h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">咱们</span>先回过头来<span style="color: black;">瞧瞧</span>癌症最<span style="color: black;">要紧</span>的特征：<span style="color: black;">所说</span>的癌症，<span style="color: black;">便是</span>癌细胞不受身体<span style="color: black;">掌控</span><span style="color: black;">持续</span>生长，<span style="color: black;">最后</span>扩大、转移从而影响健康<span style="color: black;">乃至</span>死亡的<span style="color: black;">疾患</span>。其中，癌细胞最<span style="color: black;">要紧</span>的特点<span style="color: black;">便是</span>“不受<span style="color: black;">掌控</span>地生长”。 </p>人正常的新陈代谢是<span style="color: black;">必须</span><span style="color: black;">持续</span>有细胞进行更新，<span style="color: black;">才可</span><span style="color: black;">保准</span><span style="color: black;">咱们</span>新陈代谢的<span style="color: black;">必须</span>。如人体负责抵抗细菌的一种白细胞，<span style="color: black;">叫作</span>之为中性粒细胞，在免疫系统中起<span style="color: black;">要紧</span><span style="color: black;">功效</span>。这些细胞的平均寿命<span style="color: black;">仅有</span>几个小时到几天，<span style="color: black;">每日</span>有数以百亿个细胞被“制造”出来来对抗细菌的侵染，这个数量相当于世界人口数目的10倍以上。
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">像中性粒细胞<span style="color: black;">同样</span>，每种细胞就像人体工厂里的部件，<span style="color: black;">不仅</span><span style="color: black;">每日</span>要<span style="color: black;">海量</span>地生产，还要要精确地<span style="color: black;">掌控</span>产量。但癌症打破的这种“<span style="color: black;">掌控</span>产量”，以疯狂的速度制造某种细胞。如白血病，<span style="color: black;">便是</span><span style="color: black;">由于</span>白细胞生长<span style="color: black;">太多</span>（有时候<span style="color: black;">乃至</span>让血液呈现乳白色），从而<span style="color: black;">导致</span>的癌症。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">那样</span><span style="color: black;">为何</span>细胞会不受<span style="color: black;">掌控</span>地生长？主流科学认为，是<span style="color: black;">由于</span>细胞<span style="color: black;">掌控</span>生长的基因，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">叫作</span>“原癌基因”<span style="color: black;">出现</span>了突变，功能大大<span style="color: black;">加强</span>，指挥细胞不接受身体的信号<span style="color: black;">持续</span>地生长，让正常的细胞“叛变”，<span style="color: black;">成为了</span>癌细胞。归根结底，是细胞本身的基因变异<span style="color: black;">引起</span>生长失去调控，<span style="color: black;">因此呢</span>：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">癌症，本质是一种“基因病”。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">这般</span><span style="color: black;">导致</span>癌症的原癌基因有<span style="color: black;">有些</span><span style="color: black;">已然</span><span style="color: black;">科研</span>得比较透彻。例如有一个基因<span style="color: black;">叫作</span>为Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR，表皮生长因子受体)，它所形成的蛋白质其实发挥一个很<span style="color: black;">基本</span>的功能：接受关于身体信号，<span style="color: black;">而后</span>“<span style="color: black;">通知</span>”细胞，让细胞生长。它的存在就向一个水坝对下游的<span style="color: black;">掌控</span>，下游水量太小就开闸放水，<span style="color: black;">保准</span>供应；下游水量太大就先关上，等待一部分水被消耗掉。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">然则</span><span style="color: black;">倘若</span>EGFR有变异，<span style="color: black;">那样</span>它就<span style="color: black;">不可</span><span style="color: black;">精细</span>地进行调控生长，而是<span style="color: black;">持续</span>地释放“生长信号”，<span style="color: black;">引起</span>细胞<span style="color: black;">持续</span>增值，从而形成癌症。 就像一个<span style="color: black;">不可</span>关上的水坝，<span style="color: black;">持续</span>向下游倾泻河水。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">因此呢</span>，从基因的层面<span style="color: black;">来讲</span>，<span style="color: black;">有些</span>的<span style="color: black;">原由</span>都是诱因，真正产生癌症的<span style="color: black;">原由</span>的基因<span style="color: black;">因为</span>环境和身体的<span style="color: black;">一起</span><span style="color: black;">功效</span>，<span style="color: black;">引起</span>“原癌基因”突变，<span style="color: black;">掌控</span>细胞<span style="color: black;">持续</span>生长，<span style="color: black;">最后</span><span style="color: black;">导致</span>癌症。 </p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">因此</span>以上的外界<span style="color: black;">前提</span>到癌症<span style="color: black;">出现</span>，中间缺失的链条就被补上了： </p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">HPV感染<span style="color: black;">导致</span>宫颈细胞的基因组不稳定增加，从而<span style="color: black;">导致</span>原癌基因的变异的可能性<span style="color: black;">亦</span>大大<span style="color: black;">增多</span>，<span style="color: black;">引起</span>一部分卵巢细胞<span style="color: black;">持续</span>生长，<span style="color: black;">最后</span>发展成卵巢癌。 有毒化学物，如烟草中的尼古丁等，<span style="color: black;">导致</span>了肺癌细胞的<span style="color: black;">海量</span>基因变异，其中<span style="color: black;">有些</span>突变<span style="color: black;">出现</span>在原癌基因上面，<span style="color: black;">导致</span><span style="color: black;">有些</span>肺细胞<span style="color: black;">持续</span>增殖，从而形<span style="color: black;">成为了</span>肺癌。 过量的放射对基因有严重的打断和<span style="color: black;">导致</span>变异的<span style="color: black;">功效</span>，<span style="color: black;">倘若</span>这些<span style="color: black;">出现</span>在细胞不同的原癌基因上，<span style="color: black;">由于</span>在白细胞和其它细胞的变异有区别，就会形成癌症。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic1.zhimg.com/80/v2-e0a3571b6427f433b532175c93ec6308_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">日前</span><span style="color: black;">已然</span>有几百个原癌基因<span style="color: black;">已然</span>被<span style="color: black;">发掘</span>了，下图是<a style="color: black;">IntOGen</a>
</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">数据库中展示的原癌基因，<span style="color: black;">日前</span><span style="color: black;">已然</span>收录459和癌症<span style="color: black;">关联</span>的基因，新的<span style="color: black;">发掘</span>还会<span style="color: black;">持续</span>添加进来。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic1.zhimg.com/80/v2-c546797b3cc2a3eefe8a56fae18460f4_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">癌症是一种“基因病”， so what？</h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">是的，<span style="color: black;">经过</span>科学的<span style="color: black;">持续</span><span style="color: black;">科研</span>，<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">发掘</span>癌症本质是一种“基因病”，然而那又<span style="color: black;">表率</span>了什么呢？<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">按照</span>这些知识去<span style="color: black;">帮忙</span><span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">或</span>防护癌症吗 -- 是的，<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">能够</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">研发</span><span style="color: black;">药品</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">当人们越来越<span style="color: black;">认识</span>癌症和原癌基因，很自然的一个想法<span style="color: black;">便是</span>合成相应<span style="color: black;">控制</span>这种基因（所产生的蛋白）的<span style="color: black;">药品</span>，<span style="color: black;">这般</span>就<span style="color: black;">能够</span>杀灭 癌症了。<span style="color: black;">这般</span>的<span style="color: black;">药品</span>，就<span style="color: black;">叫作</span>为靶向药。<span style="color: black;">日前</span><span style="color: black;">已然</span>有几十种靶向<span style="color: black;">药品</span>，在研的靶向药和临床<span style="color: black;">药品</span>更是达到几百种，这些<span style="color: black;">药品</span>能够<span style="color: black;">帮忙</span>晚期的<span style="color: black;">病人</span>有效缓解和延长寿命。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">（听起来原理简单，但靶向药的发展<span style="color: black;">亦</span>不是一帆风顺的，从<span style="color: black;">药品</span><span style="color: black;">研发</span>到基因检测的介入<span style="color: black;">亦</span>走了不少弯路。后面有机会<span style="color: black;">亦</span>会写一篇关于靶向药的<span style="color: black;">文案</span>，谈谈这方面的<span style="color: black;">有些</span>故事）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">初期</span>筛查</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">另一</span>，<span style="color: black;">认识</span>到癌症的本质是一种基因病之后，<span style="color: black;">咱们</span>还<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">经过</span>检测基因变异来及早筛查癌症。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">譬如<span style="color: black;">经过</span>检测人<span style="color: black;">身体</span>的基因，一旦<span style="color: black;">发掘</span>和癌症<span style="color: black;">关联</span>的变异，<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">经过</span>一系列和过往数据的比对以及分析，理论上是<span style="color: black;">能够</span>推断出可能在<span style="color: black;">那些</span>部位<span style="color: black;">出现</span>了非常<span style="color: black;">初期</span>的癌细胞，再加上影像学的监测和手术切除，就<span style="color: black;">能够</span>在非常<span style="color: black;">初期</span>的时候根治癌症，预防扩散。</p>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">“基因病”的<span style="color: black;">将来</span></h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">围绕“癌症是一种基因病”这个认识，医学正在<span style="color: black;">出现</span>巨大的变化，催生了“个性化医疗”<span style="color: black;">这般</span>的新型医学，<span style="color: black;">能够</span>结合不同基因变异给出不同的治疗<span style="color: black;">方法</span>。说不定哪一天，“基因病”<span style="color: black;">最后</span>的<span style="color: black;">处理</span><span style="color: black;">方法</span>会是“基因武器”，<span style="color: black;">日前</span>科学界<span style="color: black;">亦</span>正在朝着这个方向<span style="color: black;">奋斗</span>。</p>
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