nqkk58 发表于 2024-6-11 15:09:58

癌症5年存活率,到底是什么意思?超都数人都搞错了!


    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">大<span style="color: black;">都数</span>癌症的发展分为五个<span style="color: black;">周期</span>,癌前病变——原位癌——浸润癌(T)——局部或区域淋巴结转移(N)——远处转移(M)。随着癌症的<span style="color: black;">持续</span><span style="color: black;">发展</span>,<span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">存活</span>率<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">逐步</span>降低(图 1)。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">国家卫健委<span style="color: black;">颁布</span>的《</span>健康中国行动<span style="color: black;">》中对癌症防治<span style="color: black;">知道</span>提出<span style="color: black;">目的</span>:到 2022 年和 2030 年,总体癌症 </span></span><strong style="color: blue;">5 年<span style="color: black;">存活</span>率</strong>分别不<span style="color: black;">小于</span> 43.3% 和 46.6%。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">据 2020 年国家卫健委报告<span style="color: black;">表示</span>,<span style="color: black;">日前</span>我国恶性肿瘤的<strong style="color: blue;"> 5 年<span style="color: black;">存活</span>率</strong>已从 10 年前的 30.9% <span style="color: black;">提升</span>至 40.5%。只要能够在癌症<span style="color: black;">初期</span><span style="color: black;">乃至</span>更早的<span style="color: black;">周期</span>检测出癌症并及早治疗,癌症<span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">存活</span>率将会<span style="color: black;">极重</span><span style="color: black;">加强</span><span style="color: black;">乃至</span>实现治愈。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">提起“五年<span style="color: black;">存活</span>率”</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">非常多</span>人并不<span style="color: black;">认识</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">还有人问“难道得了病,只能活5年?”</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">五年<span style="color: black;">存活</span>率</strong></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">5年<span style="color: black;">存活</span>率<span style="color: black;">指的是</span>某种肿瘤经过<span style="color: black;">各样</span>综合治疗后,<span style="color: black;">存活</span>五年以上的比例。用五年<span style="color: black;">存活</span>率表达有其<span style="color: black;">必定</span>的科学性。在一项</span>肾病<span style="color: black;">综合症</span><span style="color: black;"><span style="color: black;">科研</span>中,结论<span style="color: black;">亦</span>提出</span></span><strong style="color: blue;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">倘若</span>5年内不复发,复发率会大幅降低到一个比较安全的水平</span></strong><span style="color: black;">。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">0</strong><strong style="color: blue;">1</strong></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">为么</span>临床上会<span style="color: black;">选取</span>“5年<span style="color: black;">存活</span>率”这个概念?</strong></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">5年<span style="color: black;">存活</span>率<span style="color: black;">指的是</span>某种肿瘤经过<span style="color: black;">各样</span>综合治疗后,<span style="color: black;">存活</span>五年以上的比例。</strong></span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">临床上<span style="color: black;">一般</span>用“5年<span style="color: black;">存活</span>率”来<span style="color: black;">评定</span>肿瘤治疗的<span style="color: black;">长时间</span>疗效有其<span style="color: black;">必定</span>的科学性,<span style="color: black;">重点</span>是<span style="color: black;">因为</span></span><strong style="color: blue;">大<span style="color: black;">都数</span>肿瘤经过综合治疗后,部分<span style="color: black;">病人</span>会<span style="color: black;">显现</span>复发转移<span style="color: black;">或</span>耐药<span style="color: black;">发展</span><span style="color: black;">乃至</span>死亡</strong><span style="color: black;"><span style="color: black;">。<span style="color: black;">针对</span>可<span style="color: black;">经过</span></span>根治性手术<span style="color: black;">切除的肿瘤,约80%的复发或转移事件<span style="color: black;">出现</span>在根治性手术后3年内,另有约10%<span style="color: black;">上下</span><span style="color: black;">出现</span>在根治术后5年内,<span style="color: black;">倘若</span>根治术后5年都<span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">显现</span>复发转移,再次复发的<span style="color: black;">危害</span>和几率就很低了,<span style="color: black;">能够</span>认为是临床治愈(但不<span style="color: black;">表率</span>完全<span style="color: black;">无</span>复发<span style="color: black;">危害</span>),<span style="color: black;">因此呢</span>,常用5年<span style="color: black;">存活</span>率来<span style="color: black;">评定</span>肿瘤治疗的疗效,<span style="color: black;">亦</span>便于比较不同国家地区之间治疗疗效差异。</span></span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">实质</span>上,<span style="color: black;">这儿</span>的5年<span style="color: black;">存活</span>率<span style="color: black;">包含</span>了5年内不管<span style="color: black;">可否</span>复发转移但<span style="color: black;">存活</span>期均超过5年的<span style="color: black;">病人</span>人群(<span style="color: black;">没</span>瘤<span style="color: black;">存活</span>或带瘤<span style="color: black;">存活</span>)。<span style="color: black;">另外</span>,临床上<span style="color: black;">亦</span>常用3年<span style="color: black;">没</span>病生存率来<span style="color: black;">评定</span>治疗疗效,<span style="color: black;">指的是</span>术后3年内<span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">显现</span>复发转移且仍<span style="color: black;">存活</span>的<span style="color: black;">病人</span>比例,<span style="color: black;">由于</span>大<span style="color: black;">都数</span>的复发转移是在3年内<span style="color: black;">出现</span>。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">0</strong><strong style="color: blue;">2</strong></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">确诊后的5年内,<span style="color: black;">疾患</span>是<span style="color: black;">怎样</span>发展的?</strong></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">确诊肿瘤后,不同的分期,治疗手段和后续<span style="color: black;">疾患</span>的发展不同。</strong></span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">针对</span>最<span style="color: black;">初期</span>(I期)的肿瘤,例如肺癌或肠癌,<strong style="color: blue;"><span style="color: black;">大<span style="color: black;">大都是</span><span style="color: black;">没</span><span style="color: black;">显著</span>症状</span></strong>,<span style="color: black;">况且</span><span style="color: black;">常常</span>是体检<span style="color: black;">发掘</span>的,这种<span style="color: black;">状况</span>下手术是<span style="color: black;">首要</span>治疗手段,I期的肺癌和胃肠道肿瘤,均不<span style="color: black;">必须</span>后续化疗,术后<span style="color: black;">定时</span>复查。<span style="color: black;">针对</span>II-III期的肿瘤确诊后,有些<span style="color: black;">能够</span>直接手术,术后行<span style="color: black;">药品</span>辅助治疗,有些<span style="color: black;">必须</span>先进行手术前的<span style="color: black;">药品</span>治疗<span style="color: black;">或</span>放疗,待肿瘤缩小后再行手术,术后再行巩固治疗。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">不论是哪种<span style="color: black;">状况</span>,<span style="color: black;">一样</span><span style="color: black;">必须</span>在5年之内,<span style="color: black;">定时</span>复查,防止复发,即使<span style="color: black;">显现</span>复发转移<span style="color: black;">亦</span>能早<span style="color: black;">发掘</span>早治疗。</strong>而<span style="color: black;">针对</span>初诊即为晚期不可手术的肿瘤,有部分<span style="color: black;">病人</span>是<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">经过</span><span style="color: black;">药品</span>转化治疗,达到可手术的标准,<span style="color: black;">一样</span>有机会达到根治,例如肠癌肝转移,<span style="color: black;">日前</span>5年<span style="color: black;">存活</span>率达到30%-40%。另有<span style="color: black;">有些</span><span style="color: black;">病人</span>则进入到<span style="color: black;">药品</span><span style="color: black;">长时间</span>的维持<span style="color: black;">掌控</span>中,在兼顾<span style="color: black;">病人</span>生活质量的<span style="color: black;">同期</span>,<span style="color: black;">掌控</span>肿瘤的发展,延长<span style="color: black;">存活</span>时间。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">0</strong><strong style="color: blue;">3</strong></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">“5年<span style="color: black;">存活</span>率”或“5年内不复发”有怎样的临床<span style="color: black;">道理</span>?</strong></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">应该<span style="color: black;">怎样</span>看待?</strong></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">“5年<span style="color: black;">存活</span>率”<span style="color: black;">包含</span>了确诊肿瘤后存活时间超过5年的<span style="color: black;">没</span>瘤<span style="color: black;">存活</span><span style="color: black;">病人</span>和带瘤<span style="color: black;">存活</span><span style="color: black;">病人</span>;而“5年内不复发”<span style="color: black;">或</span>叫5年<span style="color: black;">没</span>病<span style="color: black;">存活</span>率<span style="color: black;">指的是</span>术后5年内<span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">显现</span>复发且仍存活<span style="color: black;">病人</span>的比例,这部分<span style="color: black;">病人</span>很大程度上是达到了临床治愈。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">在临床中<span style="color: black;">说到</span>5年<span style="color: black;">存活</span>率,并不<span style="color: black;">指的是</span>得了这个病只能活5年,而是<span style="color: black;">存活</span>时间能超过5年的概率,<strong style="color: blue;">5年<span style="color: black;">存活</span>率越高,说明该<span style="color: black;">疾患</span>治疗效果越好;</strong>而<strong style="color: blue;">5年内不复发</strong>既<span style="color: black;">表现</span>了治疗的效果,<span style="color: black;">亦</span>反映了肿瘤本身的生物学<span style="color: black;">行径</span>恶性度并不是<span style="color: black;">那样</span>高,<strong style="color: blue;">治愈率较高</strong>。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">因此呢</span>,</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">“临床治愈”<span style="color: black;">周期</span>,肿瘤细胞仍然可能存在</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">有复发可能,并<span style="color: black;">不可</span><span style="color: black;">叫作</span>作“完全治愈”</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">虽然<span style="color: black;">病人</span>不<span style="color: black;">必须</span><span style="color: black;">长时间</span>服药</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">但<span style="color: black;">亦</span>不是高枕<span style="color: black;">没</span>忧</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">必要</span><span style="color: black;">定时</span>复查,防止复发!!!</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q3.itc.cn/images01/20240402/32dbb320b5614b5e99189ac1f550fa6e.png" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><a style="color: black;"><span style="color: black;">返回<span style="color: black;">外链论坛:http://www.fok120.com/</span>,查</span></a>看<span style="color: black;">更加多</span></p>

    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">......</span></p>




AventurineLe 发表于 2024-9-1 01:12:58

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b1gc8v 发表于 2024-10-21 15:33:37

楼主的文章非常有意义,提升了我的知识水平。

m5k1umn 发表于 4 天前

对于这个问题,我有不同的看法...
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