f9yx0du 发表于 2024-6-1 12:09:18

心衰病人的咳嗽


    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/iaGswicCbWm6ibhHGazoibQYt6YdARH4ydLPiaHbjRF4WiaxmLmntNicuOTSPcVRAUNP8D3Y6mtfVnNEb9N2jicHwUib95g/640?tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1&amp;wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p><strong style="color: blue;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">版权声明：本平台致力分享好文精选、精读。部分<span style="color: black;">文案</span>推送时未能与</span><span style="color: black;">原作者取得联系。若<span style="color: black;">触及</span>版权问题，敬请原作者在本公<strong style="color: blue;"><span style="color: black;">号留言删除！</span></strong></span></span></strong>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">源自</span> | <strong style="color: blue;"><span style="color: black;">爱爱医</span></strong></span></p><span style="color: black;">导读</span>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">近期</span>治疗一个高血压病、冠心病 、房颤 频发早博、左侧脑梗塞 ，心脏起博器<span style="color: black;">移植</span>术后前心衰<span style="color: black;">病人</span>的咳嗽。非常棘手，自己分析一下<span style="color: black;">病人</span>咳嗽<span style="color: black;">原由</span>。</span></p><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">心脏<span style="color: black;">原由</span><span style="color: black;">导致</span>咳嗽的机理</strong></span>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">1、左心<span style="color: black;">衰尽</span>时——肺瘀血——支气管、肺泡内血管瘀血。管腔相对性狭窄。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">2、肺梗死，<span style="color: black;">由于</span>瘀血而<span style="color: black;">显现</span>的肺梗死或房颤时<span style="color: black;">显现</span>的栓塞。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">3、<span style="color: black;">由于</span>瘀血而<span style="color: black;">显现</span>的肺部感染。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">4、主动脉瘤、二尖瓣狭窄时扩大的左心房或肺总动脉压迫气管或支气管。</span></p><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">咳嗽的特点</strong></span>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">1、咳嗽多以干咳为主。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">2、咳嗽多<span style="color: black;">出现</span>在夜里平卧时、<span style="color: black;">疲劳</span>时<span style="color: black;">显现</span>。坐位或站位缓解。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">3、咳嗽不仅是左心衰的一个症状<span style="color: black;">同期</span>咳嗽时胸内压的改变使——肺动脉压力<span style="color: black;">升高</span>——右心负荷<span style="color: black;">增多</span>——右心衰——这个时候左心衰的症状<span style="color: black;">由于</span>回心血量的减少——肺瘀血减轻——咳嗽和<span style="color: black;">呼气</span>道的症状反而好转——强心利尿后——体循环的瘀血减少负荷轻——回心血量的<span style="color: black;">增多</span>——左心衰的<span style="color: black;">呼气</span>道症状再次<span style="color: black;">显著</span>。</span></p><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">这个<span style="color: black;">病人</span>的治疗矛盾非常的多</strong></span>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">1、<span style="color: black;">病人</span>在心脏起博器<span style="color: black;">移植</span>前——<span style="color: black;">心率</span>45次<span style="color: black;">上下</span>有时<span style="color: black;">能够</span>停博11秒多伴房颤2度传导阻滞 当时有心衰的症状——用洋地黄的矛盾；</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">2、起博器<span style="color: black;">移植</span>后还是房颤，20多天后<span style="color: black;">显现</span>脑梗塞、全心<span style="color: black;">衰尽</span>——低右、抗凝、的矛盾（脑梗和心衰的治疗矛盾）。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">这个<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">初期</span>左心衰时我把<span style="color: black;">病人</span>误诊了肺炎，<span style="color: black;">由于</span>当时<span style="color: black;">显现</span>的咳嗽、气急、双肺底湿罗（当时只想到了<span style="color: black;">呼气</span>道的<span style="color: black;">疾患</span><span style="color: black;">因此</span>误诊）抗生素用了 7天后<span style="color: black;">没</span>效，加用了利尿剂后咳嗽气喘<span style="color: black;">显著</span>好转</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">照片</span><span style="color: black;">源自</span>于网络如有侵权请留言删除</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/c22Db9HN9Khn7nXMVYlduKgCQwx1GhiaA3MYtPgvZibZlwT4wzj8PLic2EkOgSTtmEQaaQ7ibEcJ58WElnCDlhvT1A/?wx_fmt=png&amp;tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1&amp;wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">敬请关注岭南心血管病杂志<span style="color: black;">微X</span>公众号，关注心血管<span style="color: black;">行业</span>最新动态</strong></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">微X</span>号：lingnanxxgz<span style="color: black;">z</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">登录</span>http://jcd.org.cn在线投稿</p><img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/iaGswicCbWm69Z6SNia7MWIAVvMkvMlMO4Tzcdhg91RtsoXbA7cesDtCuX1WqTYVzqug8GW9TiaHWT1icXffauXz4gw/?wx_fmt=gif&amp;tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><img src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/1Z1k4QTNn2IsnmXYibJAQkKOefX4TV1GLhDV93rxJZkKU2MOOiboqSqacIs1UNKIXhI7cRayJkTWWjU1SJf3xcnw/?wx_fmt=jpeg&amp;tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1&amp;wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">




m5k1umn 发表于 2024-10-7 00:34:17

你的见解真是独到，让我受益良多。

1fy07h 发表于 2024-10-18 03:04:08

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4zhvml8 发表于 2024-10-27 15:38:40

楼主发的这篇帖子，我觉得非常有道理。

4lqedz 发表于 7 天前

你的言辞如同繁星闪烁，点亮了我心中的夜空。
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