循环系统速记口诀，医护人员都要会背！
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">1、心力<span style="color: black;">衰尽</span>的诱因</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">感染<span style="color: black;">错乱</span>心失常过劳剧变<span style="color: black;">包袱</span>重贫血甲亢肺栓塞治疗<span style="color: black;">欠妥</span><span style="color: black;">亦</span>心衰</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2、右心衰的体征</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">三水两大及其他解释：三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">3、洋地黄类<span style="color: black;">药品</span>的禁忌症</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦<span style="color: black;">不该</span>该</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">4、房性早搏心电表现</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">房早P与窦P异P-R三格至<span style="color: black;">没</span>级代偿间歇多不全可见房早未下传</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">5、心房扑动心电表现</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">房扑不于房速同 ,等电位线P<span style="color: black;">没</span>踪大F呈锯齿状 ,形态<span style="color: black;">体积</span>间隔匀QRS不增宽 ,F不均<span style="color: black;">叫作</span>不纯</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">6、心房颤动心电表现</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">心房颤动P<span style="color: black;">没</span>踪小f波乱纷纷三百五至六百次P-R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">7、房室交界性早搏心电表现</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见P-R<span style="color: black;">少于</span>点一二</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">8、阵发性室上性心动过速的治疗</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">9、继发性高血压的病因</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮<span style="color: black;">增加</span>症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇<span style="color: black;">增加</span>症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">十、</span>心肌梗塞的症状</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">病痛</span>发热过速心恶心呕吐失常心低压休克<span style="color: black;">衰尽</span>心</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">11、心梗与其他<span style="color: black;">疾患</span>的鉴别</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">痛哭流涕、肺腑之言注：“痛”——心绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">12、心梗的并发症</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">13、主动脉瓣狭窄的表现</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">难、痛、晕超声心动图:A峰：爱玩，睡的比较晚，<span style="color: black;">显现</span>于舒张晚期，<span style="color: black;">表率</span>“舒张晚期心室充盈最大值”；E峰<span style="color: black;">表率</span>“舒张早起心室充盈最大值”。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">14.心肌梗死定位</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">前间123，局前345，前侧567，广前1-5，下间123，下侧567，见下加II、III、avF，见侧加I、avL，正后有78，高侧L8。（1—V1）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">15.心梗酶学<span style="color: black;">检测</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">①肌钙蛋白I（cTnI）：<span style="color: black;">咱们</span>三人11月24号请假去玩，7到10天<span style="color: black;">才可</span>回来。（I<span style="color: black;">咱们</span>，3-4h<span style="color: black;">上升</span>， 11-24h达高峰，7到10天降至正常）②肌钙蛋白T（cTnT）：<span style="color: black;">她们</span>三人这一两天恐怕<span style="color: black;">不可</span>来上课，估计十天半个月回不来（T<span style="color: black;">她们</span>，24-48h达高峰，10-14天降至正常）③肌红蛋白：小白2点<span style="color: black;">起始</span>发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕<span style="color: black;">不可</span>去上学（2h内<span style="color: black;">上升</span>，12h达最高峰，24-48h恢复正常）④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，<span style="color: black;">此刻</span>16点24分还没来，我打算3、4天<span style="color: black;">不睬</span>她了。（心肌酶学4h内<span style="color: black;">上升</span>，16-24h达高峰，3-4天恢复正常）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">16.二尖瓣狭窄</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">二哥是大侠，还吃梨。（二—二尖瓣狭窄，哥—格氏杂音，梨—梨形心）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">17.主动脉关闭不全</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">主人伤风感冒<span style="color: black;">非常多</span>天，<span style="color: black;">无</span>退烧，<span style="color: black;">最终</span>得了一个慢性主动脉关闭不全（慢性主动脉关闭不全病因：主—主动脉瓣二瓣化，风—风湿性心脏病，退—退行性瓣叶钙化，心—感染性心内膜炎） (奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint杂音）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">18.心肌病<span style="color: black;">归类</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">吃饭限制了，就<span style="color: black;">再也不</span>肥了，身体<span style="color: black;">亦</span>不扩张了，<span style="color: black;">引起</span><span style="color: black;">心率</span>失常<span style="color: black;">亦</span>好了（<span style="color: black;">女性</span><span style="color: black;">瘦身</span>）注：限制—限制型心肌病，肥—肥厚型心肌病，扩张—扩张型心肌病，致<span style="color: black;">心率</span>失常型心肌病。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">19心肌炎（科萨奇B组病毒）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">两菌、两体、两虫（感染性<span style="color: black;">原因</span>）---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">20.冠心病的临床表现</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">平时<span style="color: black;">没</span>体征， <span style="color: black;">爆发</span>有表情，焦虑出汗皮肤冷，<span style="color: black;">心率</span>加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">21.扩张型心肌病 一大二薄三弱四小</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">一大：心腔变大，<span style="color: black;">重点</span>为左室；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">二薄：室壁变薄；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">三弱：运动幅度减弱；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">四小：射血分数（EF）减小</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">22.新旧血压单位换算</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">血压 mmHg，加倍再加倍， 除3再除10，即得 kpa值。例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">23.关于心电轴</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">口对口，向左走；尖对尖，向右偏</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">24.钾离子对心电图的影响</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，<span style="color: black;">乃至</span>倒置，<span style="color: black;">显现</span>U波；血钾浓度<span style="color: black;">上升</span>时，T波<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">上升</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">25.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">心足肾眼颜，肾快心源慢。心坚少移动，软移是肾源。蛋白血管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。<span style="color: black;">第1</span>句是<span style="color: black;">起始</span>部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是<span style="color: black;">伴同</span>症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">26.左心衰临床表现</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">27.抗高血压药</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">28.抗高血压药<span style="color: black;">重视</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">(1)酶尿<span style="color: black;">不消</span>孕.(2)杯阻<span style="color: black;">不可</span>肺.(3)尿杯<span style="color: black;">不消</span>糖尿病.(4).心衰<span style="color: black;">不消</span>钙杯</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">29.急性肺水肿治疗口诀</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">30.法洛四联症歌诀</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肺动脉窄，主动脉跨，膜部<span style="color: black;">缺失</span>，右心室大。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">31.高血压降压<span style="color: black;">药品</span>禁忌 </p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">口诀：酶尿<span style="color: black;">不消</span>孕，倍阻<span style="color: black;">不可</span>肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。解释：ACEI影响胎儿<span style="color: black;">生长</span>，利尿减少血容量，<span style="color: black;">不消</span>于孕妇；β阻剂可<span style="color: black;">导致</span>支气管收缩，<span style="color: black;">不消</span>于哮喘及COPD；噻嗪类利尿剂及β阻剂<span style="color: black;">不消</span>于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状；钙离子及β阻剂<span style="color: black;">不可</span>用于心衰，会使心衰加重。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">32. 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">口诀：心梗与其它<span style="color: black;">疾患</span>的鉴别： 痛哭流涕，肺腑之言。解释：痛---心绞痛；流--主动脉夹层、动脉瘤；肺---急性肺栓塞；言---急性心包炎。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">33.先心病瓣膜杂音</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">口诀：二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆；主脉不闭在叹气，动脉导管像<span style="color: black;">设备</span>。解释：二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室<span style="color: black;">明显</span>扩大占据心尖区时，在心尖区最<span style="color: black;">显著</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。三尖瓣狭窄：胸骨左缘第4、5肋间或剑突<span style="color: black;">周边</span>有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">主动脉关闭不全：杂音为与第二心音<span style="color: black;">同期</span><span style="color: black;">起始</span>的高调叹气样递减型舒张<span style="color: black;">初期</span>杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。动脉导管未闭：典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性<span style="color: black;">设备</span>样杂音，伴有震颤。</p>
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