癌症权威专家：胃癌、肠癌、食管癌，千万别急着开刀！
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在<span style="color: black;">非常多</span>人看来，手术切除是癌症<span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">独一</span><span style="color: black;">期盼</span>。然而有这么一个人，他到处去拦着<span style="color: black;">大夫</span>给癌症病人开刀，他说：“不要再开刀了，开一个，死一个。”他不是疯子，<span style="color: black;">亦</span>不是医学门外汉，恰恰相反，他是胃肠外科权威专家。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">癌症治疗，能开刀的首选开刀？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">朱正纲教授是上海瑞金医院胃肠外科的学术带头人，<span style="color: black;">亦</span>是我国知名的胃癌诊治专家。如今，他把重心放在胃癌晚期<span style="color: black;">病人</span>的治疗上。他说开刀没用，还会起反<span style="color: black;">功效</span>。这个观点颠覆了以往的癌症治疗观念。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-7089d9eb64f3a7ca33e65d84cfc06656_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>朱正纲教授<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">“<span style="color: black;">咱们</span>对中晚期胃癌的认识<span style="color: black;">已然</span>落后了。”朱正纲教授记得老一辈<span style="color: black;">大夫</span>常说，肿瘤能开刀的，肯定首选开刀。这之后，再化疗、放疗。老一辈<span style="color: black;">大夫</span>对这种治疗<span style="color: black;">办法</span>形象比喻为：先把大山（肿瘤主体）搬掉，再用化疗、放疗等把<span style="color: black;">周边</span>的小土块清理掉。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">学术上把这<span style="color: black;">叫作</span>作“去肿瘤负荷手术”，到今天，这种治疗观念已深植于全国<span style="color: black;">体积</span>医院，癌症晚期病人到医院治疗，来一个，就手术一个。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">然而结果是，晚期病人开刀后没多久就复发了，<span style="color: black;">存活</span>期很短。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">为何</span>晚期胃癌<span style="color: black;">病人</span>在术后活<span style="color: black;">不外</span>一年？朱正纲教授分析，晚期肿瘤很容易扩散，转移的肿瘤<span style="color: black;">常常</span>切除不干净，结果在手术打击之下，肿瘤自带的免疫系统受到刺激，<span style="color: black;">引起</span>它们<span style="color: black;">起步</span>更<span style="color: black;">剧烈</span>的反扑，在显微镜下能观察到肿瘤细胞加速增殖，临床上就会<span style="color: black;">发掘</span>晚期胃癌<span style="color: black;">病人</span>在手术后很容易复发，且来势汹汹。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic1.zhimg.com/80/v2-56761fc7be1a39745bd3f67aeba77cdc_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">转化治疗，颠覆传统肿瘤治疗观念</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">与国内<span style="color: black;">海量</span><span style="color: black;">运用</span>手术治疗癌症相比，近两年国外提出了“转化治疗”的新概念。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">转化治疗颠覆了传统的肿瘤治疗观念，转化治疗的核心理念是：肿瘤治疗应该在手术前先把病灶<span style="color: black;">掌控</span>好，把转移灶缩小<span style="color: black;">乃至</span>消除。<span style="color: black;">便是</span>先“转化”肿瘤，把大肿瘤转成小肿瘤，把晚期肿瘤转化到中期、<span style="color: black;">乃至</span><span style="color: black;">初期</span>，<span style="color: black;">而后</span>再开刀，达到手术切除<span style="color: black;">乃至</span>根治的结果。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">“术前新辅助腹腔与全身联合化疗”（简<span style="color: black;">叫作</span>NIPS治疗）<span style="color: black;">便是</span>基于转化治疗的思想形成的新治疗<span style="color: black;">办法</span>。近两年来，瑞金医院<span style="color: black;">始终</span>在探索这种治疗<span style="color: black;">办法</span>，结果令<span style="color: black;">大夫</span>们吃惊：<span style="color: black;">本来</span>大面积扩散的肿瘤细胞不见了，腹水不见了，拳头<span style="color: black;">体积</span>的肿瘤缩小到豆粒<span style="color: black;">体积</span>……一批晚期<span style="color: black;">病人</span>在几个疗程的NIPS治疗后，再接受肿瘤手术切除，存活<span style="color: black;">迄今</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">而此前，<span style="color: black;">大夫</span>给<span style="color: black;">她们</span>的<span style="color: black;">存活</span>期预判仅仅是3-6个月。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic4.zhimg.com/80/v2-fbcf7175eb117adda86d405ada3f173f_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">越来越多的专家认同转化治疗</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">正是<span style="color: black;">由于</span>看到了这种新理念给晚期癌症治疗带来的巨大<span style="color: black;">期盼</span>，朱正纲<span style="color: black;">起始</span>四处去“拦刀”，他在不同的学术场合跟<span style="color: black;">大夫</span>们说，不要轻易给晚期胃癌<span style="color: black;">病人</span>开刀。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">朱正纲不是<span style="color: black;">独一</span>的“拦刀<span style="color: black;">大夫</span>”，与他一道奔走的，还有北京协和医院、上海中山医院、上海肿瘤医院、北京肿瘤医院等大医院的<span style="color: black;">有些</span><span style="color: black;">大夫</span>。<span style="color: black;">她们</span><span style="color: black;">期盼</span>把<span style="color: black;">全部</span>肿瘤治疗行业的观念转变过来。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">认同这种观点的，不只是像朱正纲<span style="color: black;">这般</span>的外科专家。早在几年前，一位肿瘤内科专家就提出了类似的观点。河南省肿瘤医院内科副<span style="color: black;">专家</span>、消化二病区<span style="color: black;">专家</span>陈小兵博士提出，食管癌、胃癌、直肠癌确诊后，切莫急于手术！<span style="color: black;">知道</span>癌症<span style="color: black;">处在</span>哪个时期非常<span style="color: black;">要紧</span>。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic4.zhimg.com/80/v2-aef0ed42d9647537eddd1ba32eb590e7_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">食管癌、胃癌、直肠癌，别急着做手术！</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">非常多</span>食管癌、胃癌、直肠癌<span style="color: black;">病人</span>，经过胸部、上腹部<span style="color: black;">加强</span>CT和盆腔<span style="color: black;">加强</span>CT或磁共振、超声内镜等<span style="color: black;">检测</span>后，<span style="color: black;">发掘</span>有<span style="color: black;">显著</span>的淋巴结转移，接下来是马上手术吗？不是！</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">陈小兵博士认为，“三明治”疗法，是治疗局部晚期胃肠道癌的首选<span style="color: black;">办法</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">按照</span>国际最新<span style="color: black;">科研</span><span style="color: black;">发展</span>，<span style="color: black;">出现</span>淋巴结转移的局部晚期食管癌、胃癌和直肠癌<span style="color: black;">病人</span>，要在手术前进行化疗或/和放疗，<span style="color: black;">而后</span>再行根治手术，手术后再给予适当化疗，才是最佳治疗模式。这种治疗局部晚期胃肠道癌的<span style="color: black;">办法</span>被形象的<span style="color: black;">叫作</span>为“三明治”疗法。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">这般</span>的综合治疗模式，既<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">加强</span>手术切除率，减少局部复发率和远处转移率，还<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">加强</span><span style="color: black;">病人</span>术后<span style="color: black;">存活</span>率、延长<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">存活</span>时间，<span style="color: black;">加强</span>治愈率。这种治疗模式在世界知名肿瘤中心和我国的“五大肿瘤专科医院”（医科院肿瘤医院、北京肿瘤医院、上海肿瘤医院、中山大学肿瘤医院、天津肿瘤医院）已<span style="color: black;">作为</span>首选的治疗<span style="color: black;">方法</span>，<span style="color: black;">尤其</span>是对局部晚期直肠癌的治疗效果，远比传统的单纯手术或直接手术效果好。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-2593bab2f8d82cbc1f0e539d6026fcf2_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">能够</span>看出，“三明治”疗法与上文中瑞金医院的NIPS治疗，其本质是<span style="color: black;">同样</span>的。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">然而，遗憾的是，在<span style="color: black;">非常多</span>基层医院、综合医院<span style="color: black;">乃至</span>部分专科医院的临床治疗中，经常<span style="color: black;">发掘</span>有些食管癌、胃癌<span style="color: black;">或</span>直肠癌<span style="color: black;">病人</span>，在胃镜或肠镜确诊为癌症后，直接手术切除，治疗效果非常<span style="color: black;">不睬</span>想。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">任重道远……</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">“我真有点急了，‘转化治疗’<span style="color: black;">能够</span>挽救一大批病人，但这个理念远没普及。”</p>朱正纲教授说。
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">癌症治疗的进步，<span style="color: black;">必须</span>医患双方<span style="color: black;">一起</span><span style="color: black;">加强</span>，癌症晚期病人不要“病急乱投医”，不要轻易放弃。而医务人员更要<span style="color: black;">持续</span><span style="color: black;">加强</span>自己的医疗技术和更新医学观念。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">转载自<span style="color: black;">微X</span>公众号：瑞得生健康。</p>
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