查出磨玻璃结节肯定是肺癌？别慌！5年存活率达到100%
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">小友来分享，欢迎点击主页<span style="color: black;">认识</span><span style="color: black;">更加多</span>内容！</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在体检中，随着胸片<span style="color: black;">逐步</span>被换成胸部CT，肺部磨玻璃结节的检出率越来越高。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">日前</span>已知磨玻璃结节可能是肺部的良性<span style="color: black;">疾患</span>（如肺炎、局部<span style="color: black;">流血</span>），可能是癌前病变（如非典型腺瘤样增生），<span style="color: black;">亦</span>可能为肺癌（如原位腺癌、浸润性腺癌），<span style="color: black;">因此</span>肺磨玻璃结节并不<span style="color: black;">必定</span><span style="color: black;">便是</span>肿瘤。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">但<span style="color: black;">同期</span>，已有<span style="color: black;">科研</span>证实95%在体检中<span style="color: black;">发掘</span>的肺癌，在影像<span style="color: black;">检测</span>报告中均表现为“磨玻璃结节”。在临床上，“磨玻璃结节”型肺癌<span style="color: black;">亦</span>被<span style="color: black;">发掘</span>越来越多见于传统肺癌的“低危人群”。诊断出“磨玻璃结节”后，不少人都会<span style="color: black;">因此呢</span>感到恐慌。先别慌，今天<span style="color: black;">咱们</span>就<span style="color: black;">一块</span>来<span style="color: black;">瞧瞧</span>这种特殊结节型肺癌。</p>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">01、磨玻璃结节≠<span style="color: black;">初期</span>肺癌</h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肺结节本身并不是一种病，影像学<span style="color: black;">检测</span><span style="color: black;">发掘</span>肺部有直径（如不规则，以最长径计）不大于3厘米的<span style="color: black;">暗影</span>都<span style="color: black;">叫作</span>为结节。<span style="color: black;">按照</span>肺结节密度的不同，可分为高密度的实性肺结节和相对低密度的亚实性肺结节。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">磨玻璃结节是结节中的一种特殊类型，看上去就像磨玻璃，故名“磨玻璃结节”。专业点来讲，“磨玻璃”<span style="color: black;">便是</span>病灶密度不足以掩盖肺内走行的血管和支气管影。<span style="color: black;">重点</span>分为纯磨玻璃结节和混杂性磨玻璃结节，其中纯磨玻璃结节比较<span style="color: black;">平常</span>，指在肺窗上看到的很纯的磨玻璃样改变，在CT上看不到任何实性<span style="color: black;">成份</span>或实性<span style="color: black;">成份</span><span style="color: black;">少于</span>5%；而混杂性磨玻璃结节，则<span style="color: black;">指的是</span>在CT的纵隔窗可见实性<span style="color: black;">成份</span>，这一类结节的<span style="color: black;">危害</span><span style="color: black;">很强</span>。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic4.zhimg.com/80/v2-e0c354c00ffd7372312db44ea46118b3_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>磨玻璃和磨玻璃结节<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">中国筛查出的肺癌大<span style="color: black;">都数</span>是<span style="color: black;">没</span>症状的，且在CT上多表现为磨玻璃结节。<span style="color: black;">因此呢</span>，肺部磨玻璃结节型肺癌已<span style="color: black;">作为</span>我国肺外科诊治的<span style="color: black;">重点</span>对象。以往<span style="color: black;">病人</span>出于担心，诊断为磨玻璃结节后都<span style="color: black;">期盼</span><span style="color: black;">早点</span>手术，“一刀切”<span style="color: black;">以避免</span>后患。但<span style="color: black;">实质</span>上，应遵医嘱，有些结节<span style="color: black;">便是</span>要静观其变。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">从医学<span style="color: black;">方向</span><span style="color: black;">来讲</span>，<span style="color: black;">仅有</span>病理结果才是诊断的金标准，<span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">通常</span>会<span style="color: black;">根据</span><span style="color: black;">病人</span>身体<span style="color: black;">情况</span>、CT结果，再基于临床判断及以往病例的统计分析，结合<span style="color: black;">病人</span>有<span style="color: black;">没</span>危险<span style="color: black;">原因</span>（高龄，肿瘤病史，吸烟等），给出一个概率或倾向性结论。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">发掘</span>磨玻璃结节后判断<span style="color: black;">危害</span>标准是什么？有<span style="color: black;">非常多</span><span style="color: black;">原因</span>影响磨玻璃结节的<span style="color: black;">危害</span>程度，<span style="color: black;">第1</span>是<span style="color: black;">体积</span>，第二是质地。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">（1）<span style="color: black;">首要</span>不管是哪一种结节，<span style="color: black;">倘若</span>直径＜5mm，这些低危人群在2年以内复查<span style="color: black;">就可</span>；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">（2）<span style="color: black;">倘若</span><span style="color: black;">第1</span>次<span style="color: black;">发掘</span>结节在5mm<span style="color: black;">上下</span>，<span style="color: black;">意见</span>咨询专业的<span style="color: black;">大夫</span>，<span style="color: black;">按照</span>诊断意见随访。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">（3）＞8mm的混杂性磨玻璃结节，<span style="color: black;">况且</span>实性<span style="color: black;">成份</span>超过30%，需3个月复查。随着直径的进一步增长，恶性程度越来越高，就要<span style="color: black;">意见</span>外科处理。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">（4）<span style="color: black;">倘若</span>初始<span style="color: black;">发掘</span>结节就＞30mm，那就<span style="color: black;">必须</span>高度关注，立即进行外科手术。</p>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">02、磨玻璃结节型肺癌被认定为特殊肺癌？</h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">复旦大学<span style="color: black;">附庸</span>肿瘤医院的专家团队，针对“磨玻璃结节型”肺癌在《胸部肿瘤杂志》、《胸外科年鉴》等国际权威期刊上<span style="color: black;">发布</span>了一系列的成果，首次系统定义该类型肺癌为一种特殊的临床亚型，并针对其特性制定出“磨玻璃结节型”肺癌诊治的新标准。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">关于磨玻璃结节型肺癌新<span style="color: black;">发掘</span>：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">发掘</span>一</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在影像学报告上表现为<span style="color: black;">一样</span>特征的“磨玻璃”，可能是全然不同的肺癌亚型。在对878例“磨玻璃结节型”浸润性肺腺癌临床病例，进一步的<span style="color: black;">科研</span>分析中，证实了“磨玻璃结节型”肺癌在病理上除了<span style="color: black;">能够</span>对应贴壁亚型肺腺癌外，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">能够</span>是腺泡亚型、乳头亚型或其他亚型的腺癌。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">即使是在“纯磨玻璃结节型”肺癌中，非贴壁亚型的肺腺癌比例<span style="color: black;">亦</span>达到44.5%。该成果首次将磨玻璃结节型肺癌定义为一种特殊的肺癌亚型，破除了以往的笼统定义，有利于针对肺癌的<span style="color: black;">精细</span>治疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">发掘</span>二</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">结节“透明度”是临床IA期和浸润性病例I期磨玻璃结节型肺癌的的<span style="color: black;">要紧</span>预后<span style="color: black;">原因</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在临床上，<span style="color: black;">按照</span>结节的“透明度”，<span style="color: black;">能够</span>将磨玻璃结节型肺癌分为纯磨玻璃结节型肺癌：此类肺癌病灶呈<span style="color: black;">此刻</span>医学影像学上比较均匀；混合型磨玻璃结节型肺癌：此类肺癌病灶在医学影像学上表现为“透明度不均”，部分不透明；实性型磨玻璃结节型肺癌：这类肺癌病灶在医学影像学上表现几乎不透明。这三类肺癌的I期<span style="color: black;">病人</span>5年<span style="color: black;">存活</span>率可分别达到100%、87.6%和73.2%。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">发掘</span>三</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">胸膜<span style="color: black;">出现</span>转移并不会影响磨玻璃结节型肺癌<span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">长时间</span><span style="color: black;">存活</span>。与实性结节型肺癌相比，混合型磨玻璃结节型肺癌有不同的预后<span style="color: black;">原因</span>，胸膜浸润与否并不是混合型磨玻璃结节型肺癌的预后<span style="color: black;">原因</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">发掘</span>四</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">影像学上表现为磨玻璃结节为主的肺腺癌均<span style="color: black;">无</span>纵隔淋巴结转移。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">发掘</span>五</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">国际指南<span style="color: black;">举荐</span>，肺癌<span style="color: black;">病人</span>手术前<span style="color: black;">一般</span>需进行常规的气管镜、PET/CT、骨扫描和脑磁共振<span style="color: black;">检测</span>。专家团队<span style="color: black;">科研</span><span style="color: black;">发掘</span>这些<span style="color: black;">检测</span>在针对磨玻璃结节型肺癌的治疗中<span style="color: black;">无</span>获益。专家<span style="color: black;">暗示</span>这项<span style="color: black;">科研</span>有效精简了磨玻璃结节性肺癌的术前<span style="color: black;">检测</span>流程，减少侵入性<span style="color: black;">检测</span>带来的创伤，<span style="color: black;">同期</span>避免医疗资源的浪费。</p>
<h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">3、总结</h2>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">随着肺癌CT筛查的普及，肺部磨玻璃结节的检出率<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">逐步</span><span style="color: black;">升高</span>。肺部磨玻璃结节<span style="color: black;">逐步</span>走进<span style="color: black;">公众</span>视野。小友<span style="color: black;">始终</span><span style="color: black;">败兴</span><span style="color: black;">亦</span>经常收到肺结节<span style="color: black;">病人</span>的求助，其中不少<span style="color: black;">病人</span>都是刚查出肺结节，出于焦虑心理<span style="color: black;">剧烈</span><span style="color: black;">暗示</span>想做手术的。其实，大部分肺小结节都是良性的，<span style="color: black;">因此</span>只<span style="color: black;">必须</span>遵医嘱观察随访<span style="color: black;">就可</span>，并不会耽误病情，结节<span style="color: black;">倘若</span><span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">显著</span>增大，是<span style="color: black;">无</span>必要冒着<span style="color: black;">危害</span>做手术的，这<span style="color: black;">便是</span><span style="color: black;">所说</span>“敌不动，我不动”。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">长时间</span>焦虑的人，<span style="color: black;">更易</span>得肿瘤及心血管<span style="color: black;">疾患</span>。不管面对哪种<span style="color: black;">疾患</span>，正视它，相信<span style="color: black;">大夫</span>，减少心理<span style="color: black;">包袱</span>，让自己活得开心最<span style="color: black;">要紧</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">参考资料：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">信息</span><span style="color: black;">源自</span>于复旦大学<span style="color: black;">附庸</span>肿瘤医院</p>
认真阅读了楼主的帖子，非常有益。 你的见解真是独到，让我受益匪浅。 “板凳”（第三个回帖的人） 外链发布论坛学习网络优化SEO。
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