国内首例！齐鲁医院神经外科开展术中快速分子病理指点的脑胶质瘤设备人活检和激光消融术
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">公众</span>网记者 徐玲 通讯员 薛皓 尹璐 济南<span style="color: black;">报告</span></strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">4月10日，山东大学齐鲁医院神经外科开展了国内首例<span style="color: black;">设备</span>人立体定向活检和术中快速分子病理联合诊断<span style="color: black;">指点</span>的术中核磁引导下脑胶质瘤激光间质热疗术（MRgLITT），标志着齐鲁医院神经外科脑肿瘤微创手术已进入全新的智能化<span style="color: black;">精细</span>诊疗时代。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">手术团队由神经外科学术带头人李刚教授领衔，王宏伟教授、韩明志教授、徐文哲主治医师<span style="color: black;">构成</span>术中活检和激光消融治疗组，薛皓教授、李学恩教授和冯子超主治医师<span style="color: black;">构成</span>术中分子诊断组，在<span style="color: black;">麻木</span>科副<span style="color: black;">专家</span>王春玲教授、张挺医师、孟琬坪医师，放射科MR副<span style="color: black;">专家</span>何敬振教授、薛俊璐医师，病理科<span style="color: black;">专家</span>高鹏教授、张翠娟教授，手术室护士长翟永华、李咏梅等<span style="color: black;">一起</span>参与下手术顺利完成。手术效果满意，并<span style="color: black;">做为</span>北京天坛医院江涛院士举办的“胶相辉映”——胶质瘤手术大咖直播周齐鲁站的演示手术之一面向全国同行直播。病人术后恢复良好，现已出院。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">病人</span>，男性，38岁，因查体<span style="color: black;">发掘</span>左额叶多发占位性病变入院。<span style="color: black;">按照</span><span style="color: black;">病人</span>术前影像学<span style="color: black;">检测</span>，<span style="color: black;">思虑</span>为低级别脑胶质瘤。肿瘤成多灶性，不均匀强化，左侧额叶前方、内侧和近侧脑室额角处有三处病灶，病变直径均<span style="color: black;">少于</span>3cm，且肿瘤累及范围广、位置散在，术中定位困难，常规治疗手段难以全切除，经齐鲁医院脑胶质瘤MDT团队充分讨论，决定采用ROSA<span style="color: black;">设备</span>人辅助的立体定向活检术进行穿刺活检，并<span style="color: black;">运用</span>自主<span style="color: black;">开发</span>的术中快速分子病理检测<span style="color: black;">协同</span>术中冰冻组织病理，出具整合诊断报告，并依据诊断结果，进行后续术中核磁共振引导下的脑胶质瘤激光间质热疗术（MRgLITT）。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://q9.itc.cn/q_70/images03/20240419/d7082e88c96b4e6e80f6d3b065c613c3.png" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">手术在济众楼（南区）术中磁共振一体化手术室内进行，<span style="color: black;">病人</span>全麻成功后，先采用ROSA<span style="color: black;">设备</span>人进行立体定向活检术，取额叶前方<span style="color: black;">很强</span>病灶进行活检取材，微量肿瘤组织行术中快速组织病理和床旁快速分子病理检测，首次快速组织病理结果<span style="color: black;">表示</span>“胶质细胞增生”未<span style="color: black;">知道</span>诊断肿瘤性病变，二次活检取材后送检提示“低级别胶质瘤”，<span style="color: black;">同期</span>术中床旁快速分子病理结果示“IDH1 R132H突变型、TERT<span style="color: black;">起步</span>子野生型”，即<span style="color: black;">得到</span>术中整合诊断“星形细胞瘤，WHO 2级，IDH1 R132H突变型”，为术者手术策略的制定<span style="color: black;">供给</span>了<span style="color: black;">要紧</span>依据。因低级别胶质瘤诊断<span style="color: black;">知道</span>，即刻针对3个病灶在ROSA<span style="color: black;">设备</span>人辅助下<span style="color: black;">移植</span>4条激光间质热疗光纤（前方病变<span style="color: black;">很强</span>，<span style="color: black;">移植</span>2条光纤）并在术中核磁共振引导下进行激光间质热疗术（MRgLITT），<span style="color: black;">全部</span>手术过程顺利，消融效果满意，强化病灶完全消失，病人术后恢复良好，<span style="color: black;">没</span>任何功能<span style="color: black;">阻碍</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://q5.itc.cn/q_70/images03/20240419/b9b28d014da24b158bf3b79484b7a23c.png" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">脑胶质瘤是中枢神经系统最<span style="color: black;">平常</span>的恶性肿瘤，复发率和病死率高，<span style="color: black;">病人</span>预后差，是神经外科极具挑战性的<span style="color: black;">疾患</span>。术中脑胶质瘤的<span style="color: black;">精细</span>诊断和肿瘤边界的<span style="color: black;">精细</span>判定是影响其疗效的<span style="color: black;">重要</span>。为此，神经外科李刚教授、薛皓教授团队联合病理科高鹏教授、韩博教授团队重点攻关，创新性地利用基因床旁快速检测技术（POCT），实现了脑胶质瘤<span style="color: black;">重要</span>基因突变分子标志物的术中快速检测，自主<span style="color: black;">开发</span>了基于POCT和术中多点取材的快速分子病理基因标志物检测技术，有助于<span style="color: black;">加强</span>肿瘤术中的<span style="color: black;">精细</span>切除范围，改善<span style="color: black;">病人</span>的预后，该技术已<span style="color: black;">获准</span>齐鲁医院2021年度临床新技术项目，<span style="color: black;">拥有</span>良好的临床应用前景。<span style="color: black;">这次</span>手术首次将术中快速分子病理诊断技术与<span style="color: black;">设备</span>人辅助立体定向活检术联合，用于<span style="color: black;">指点</span>术中核磁共振引导的胶质瘤激光间质热疗术（MRgLITT），实现了颅脑微创手术的术中<span style="color: black;">精细</span>诊断，大大<span style="color: black;">加强</span>了术中快速病理诊断准确率，是安全、<span style="color: black;">精细</span>、<span style="color: black;">有效</span>的脑胶质瘤个体化外科<span style="color: black;">处理</span><span style="color: black;">方法</span>，为实现术中分子层面<span style="color: black;">精细</span>诊断<span style="color: black;">指点</span>下的脑肿瘤微创诊疗<span style="color: black;">供给</span>了全新手段。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">激光间质热疗（LITT）是立体定向引导下的一种经皮微创手术，是结合了影像学立体定向导航和微导管激光热疗的新技术，激光<span style="color: black;">经过</span>光纤<span style="color: black;">功效</span>于脑内肿瘤靶病灶，从而<span style="color: black;">选取</span>性地消融病变组织。该技术最大的<span style="color: black;">优良</span>在于，<span style="color: black;">能够</span>在磁共振的实时引导和温度监测下，实现对脑深部病变的<span style="color: black;">精细</span>消融治疗，<span style="color: black;">拥有</span>激光<span style="color: black;">精细</span>定位和温度可控的优点。山东大学齐鲁医院王宏伟教授团队<span style="color: black;">长时间</span>致力于脑胶质瘤微创<span style="color: black;">精细</span>诊疗，开展了<span style="color: black;">海量</span>手术<span style="color: black;">设备</span>人辅助的立体定向脑胶质瘤活检术，并在国内率先参与并开展了核磁共振引导的胶质瘤激光间质热疗术（MRgLITT），取得了良好的临床治疗效果。<a style="color: black;"><span style="color: black;">返回<span style="color: black;">外链论坛：http://www.fok120.com/</span>，查看<span style="color: black;">更加多</span></span></a></p>
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