艾滋病人问：谁来给我做手术？-外链论坛

ikkhksvu 发表于 2024-6-28 14:37:20

艾滋病人问：谁来给我做手术？

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魏国在新浪博客上的名字叫“刀锋战士—魏国医生”，尽管粉丝仅有2000多人，但阅读量一般会上万，有的乃至几万。“她们基本上都是艾滋病人，有部分人看了我的博客信息，专程从省外赶过来做手术，就像看到了救星同样。”
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其中一条微X留言说：“感谢您的团队！对艾滋病人平等看病，不拒诊，便是最好的行动，胜过任何的口号和宣传。”魏国说，非常多必须手术的艾滋病人先后走太多家医院，最后才进入成都市公共卫生临床医疗中心（市传患病医院）完成手术。对她们来讲，辗转求医的过程很艰难。
倘若说艾滋病人“看病难”，或许有些不太准确，普通医院受到院感掌控各方面要求制约，只能让她们转到传患病专科医院，尤其是必须手术的艾滋病人，她们在辗转医院过程中，便留下了“看病难”的印象。
但在成都，艾滋病人所说的“看病难”，经过市公卫中心近年来对资源的整合、能力的提高、要求的改善后，她们给艾滋病人创造出了一个良好的看病环境，“不论是合并感染的内科疾患，还是外科手术，以及血液透析等，都能在这儿得到处理，不必辗转多家医院艰难求治了。”该院副院长郑永利说。
咱们的故事就从“刀锋战士—魏国医生”起始。
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有个38岁的艾滋病人，咱们权且叫他小郭。
小郭是山东青岛的一名货车司机，一次在行车途中显现吐血症状，赶紧去医院一查，发掘是胃癌。要掌控病情进一步恶化，就必要要接受手术治疗，切除肿瘤，一面扩散。但由于HIV阳性，首诊医院的大夫告诉他，她们不可为他手术，让他去找专科医院。小郭接连跑了山东、重庆等地的5家综合性医院，都说不可为他手术，带着病痛之躯的小郭都快绝望了：难道艾滋病人做手术就这么难？
一次上网时，小郭偶然看到“刀锋战士—魏国医生”的博客，浏览多条博客信息后他发掘，魏国所讲的基本上是艾滋病人的手术，这些信息就像一束阳光向他投射下来，于是收拾了行李，和母亲一道急匆匆赶到成都市公共卫生临床医疗中心，在净居寺路的老院区找到魏国。一见到魏国，小郭的母亲“咚”地一下给他跪下了，“魏医生，咱们就找您了，不走了，必定帮咱们把手术做了！”
魏国带领的手术团队，其实帮忙的便是传患病人，而艾滋病病人的手术要占一半以上，在这儿，小郭经过前期的术前治疗后，顺利接受了手术，后来成功回归到正常的生活其中。
就魏国科室接收的艾滋病人来讲，辗转多家医院几乎是个常态，有些病人因此呢对普通医院大夫颇有微词，认为她们是“拒诊”。做为医疗同行，魏国并不那样认为，他说，这些问题应归于医疗问题，而非道德问题，“艾滋病病人群体是一个比较特殊的群体，普通医院和专业的传患病医院区别，院内感染掌控不会那样严格而专业，大夫必要思虑到其他普通病患群体的安全。”
院感仅是一个方面，还有一个重点，便是艾滋病人自己的安全，“她们常常会显现病毒载量高、免疫细胞数量少等状况，有创手术对她们来讲寓意着巨大危害，普通医院的大夫不具备这方面的专业能力去处理这些问题。”魏国说，普通医院大夫让艾滋病人转到专科医院接受手术治疗，其实是一种正确指引。
魏国的解释并非对同行的偏袒。他和团队专门针对艾滋病人群体做过一个研究课题，叫“围手术期的心理情况调查”，经过对海量调查样本的分析后她们发掘，艾滋病人广泛存在焦虑和抑郁，原由重点有三点：第1、去哪里手术？第2、手术效果好欠好？第3、隐私能否得到守护？
“专业的团队做专业的事，仅有传患病医院更能够让艾滋病人得到健康和心理上的双重守护。”魏国说。2永不言弃：艾滋病人亦能生活得很好
“刀锋战士—魏国医生”经过网络与艾滋病人创立了一个彼此信任、彼此帮忙的通道，有病人经过博客找到他做了手术后，回到博客平台给他留言说：“这是我到过的医院中最温暖的地区。”这句简短的话让人心生感动，亦促进魏国及其团队更加奋斗去发掘必须帮忙的病人。
做为传患病外科专家，魏国亲历了从没到有、从难到易的过程。他坦言，过去8年，艾滋病人手术确实比较难。他手上有份清晰的数据：2006年，艾滋病外科手术仅有1例；2008年市公卫中心成立“艾滋治疗小组”后，当年手术就有12例；发展到去年，仅他所在的普外及肿瘤外科这一个科室，艾滋病人的手术量就近300多台，今年尚未结束，就已然突破了去年的总量，会达到一个历史新高。
“阑尾、胆囊这些看起来是多么简单的手术，但对艾滋病人来讲，放在过去便是很难，难就难在她们免疫差、抗打击能力弱。手术不可做，那就知天命了！”魏国说，过去的“难”已然一去不返了，“自从艾滋治疗小构成立，再到医院感染科成立，状况就起始出现变化，医院提出：尊重生命，从研究起始！从医院到各个科室，做了海量研究工作，去解决艾滋病的治疗困难，科室间相互协作，使艾滋病的抗感染治疗和并发症治疗技术快速提升。你看，咱们已然能够为艾滋病人做各样比较繁杂的肿瘤外科手术了！”
魏国说，针对艾滋病人的外科手术能力大幅提高是不容置疑的事实，“咱们医院已然步入国内先进行列。”但另一一个事实是，艾滋病人能够在市公卫中心成功接受手术治疗，不是一个科室能够做到的，而是全院的“合力”。
魏国以青岛病人小郭为例子说，他刚到医院时，CD4细胞（人体免疫系统中的一种要紧免疫细胞）仅有149，血色素仅有50仅有 g/L（正一般人是110 g/L以上），基本没法承受手术，“这个时候，医院胃镜室来检测后给予止血处理，感染科来进行抗病毒治疗，经过三个星期的术前治疗，CD4细胞和血色素才达到正常值，能够接受手术。多科室的协作，为病人手术安全供给了保证。”
MDT，是“多学科诊疗模式”的英文缩写。市公卫中心副院长郑永利说，这种模式在该院的创立和运用，使病人得到了全方位的治疗，“它把以前治疗上的不可能变为可能，让病人更能够顺利恢复，回归正常生活。”他说，做为医疗公司，首要要有“永不言弃”的精神，这般才可够让艾滋病人生活得更好。3给予阳光，照亮一颗颗曾经绝望的心
魏国的团队截止日前已然做了60多例艾滋病合并肿瘤的手术，从手术量上来看，在国内位居前列。除了肿瘤手术，还有海量的普通外科手术，每一台手术，针对艾滋病人来讲，那并非痛苦，而是生活的期盼，本来遭遇着内心极重痛苦的她们，市公卫中心仿佛是为她们的生命重新开启了一扇窗，阳光投射进来，照亮了那一颗颗曾经绝望的心。
除了魏国这个科室，还有骨科、心胸外科、耳鼻喉科等等，因而该院涌现出像魏国、蒋良双、范敏、华兴等等这般一批深受病人爱戴的外科大夫。其中有有些外科大夫，她们在手术中出现了职业暴露，要连续吃下28天副功效很大的艾滋病阻断药品，简直是一种煎熬，但挺过一月后，她们重新回到手术台上，拿起手术刀，继续为病人手术。“她们是一群让人值得尊敬和骄傲的好大夫。”副院长郑永利说。
好大夫，不仅在外科序列，做为内科序列的感染科，一样有非常多。在过去的报告中，咱们曾经书写过艾滋病专家何盛华、蔡林等人的故事，这次，咱们必须说说一名叫尹科的大夫。
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尹科很青年，人亦长得很阳光，对艾滋病人来讲，大夫的阳光形象能够驱散她们心中的阴霾，创立起治疗的自信心。
一个25岁的小伙子首次入住市公卫中心感染科时，全部人都是处在极度抑郁的状态，他艾滋病合并重症肺炎，呼气困难，走路反常艰难。“他的CD4细胞仅有4，已然失去了活下去的期盼。”做为主管大夫，尹科除了要进行治疗，还要充小心理大夫的角色，“咱们接手的艾滋病人，首次来基本上都会有严重的焦虑和抑郁，她们不仅承受着病痛的熬煎，况且有极其严重的心理包袱，因此呢咱们必须用治疗效果去帮忙她们恢复健康，更要用事实证明艾滋病是一种像高血压、糖尿病同样的慢性病。”
因此呢尹科会花海量时间去与病人交流与倾听，去充当病人为数不多的“铁杆伴侣”。这名25岁的小伙子便是这般渐渐卸下了心里的负重，尤其是在肺炎得到掌控、抗病毒治疗使免疫能力回升后，他发掘尹科说的都是真的，因而更加信任并协同治疗。
治疗三周后，小伙子逐步好了起来，出院后，他根据尹科的吩咐，定时回到医院复查，连续进行抗感染治疗，“免疫系统的重建常常要花1—3年，做为大夫，咱们必须更加多供给自信心。事实显示，艾滋病人倘若能遵医嘱连续协同进行抗病毒治疗，她们是能够像正一般人同样生活的。”尹科帮忙小伙子重新回到正常生活轨道，而该小伙子仅仅是他帮忙过的若干病人之一。
尹科说：“在感染科，还有一项工作，那便是对筛选出来必须进行外科手术的病人供给连续的多科协作帮忙，前期治疗后将她们转入外科，并协同手术治疗。”他说，多学科协作模式，又为艾滋病人健康增多了一道健康守护屏障。
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成都市公共卫生临床医疗中心血透室
采访后记
                                         艾滋病人的温暖归宿
每年的世界艾滋病日，我都会前往成都市公共卫生临床医疗中心。这次我重点采访了普外和肿瘤外科及感染科。但在经过公卫中心二楼时，我透过窗户，看到了血透室。血透室是新建科室，日前有20台设备，专门为传患病人供给血液透析的。在过去，川内几乎无为艾滋病合并肾衰竭病人供给血透的地区，她们非常多人值得远赴新疆、河南等地做透析，路途的奔走加上内心的焦灼，让她们难以看到活下去的期盼。如今，一切都变了！
在全部采访中，我听到两句让人感动的话，一句来自医院，“永不言弃：艾滋病人亦能生活得很好”，另一句来自病人，“这是我到过的医院中最温暖的地区。”这两句话，存在着相互印证的规律关系，它显示：市公卫中心经过奋斗，为每一位艾滋病病人的治疗找到了最后的归宿，况且是像家同样充满了温暖的归宿。
      魏国的团队做过“艾滋病人围手术期心理情况调查”，第1个问题便是“去哪里手术”，从该院日前的技术能力和制度设计来看，这个问题亦许已成过去式。
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0zhongqian 发表于 2024-9-5 22:21:39

顶楼主，说得太好了！

jm2020 发表于 2024-9-7 20:59:35

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7wu1wm0 发表于 2024-10-27 16:57:28

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nqkk58 发表于 2024-10-30 14:26:06

感谢楼主分享，祝愿外链论坛越办越好！

b1gc8v 发表于 2024-11-2 12:51:59

回顾历史，我们感慨万千；放眼未来，我们信心百倍。

j8typz 发表于 2024-11-14 11:23:30

你的见解真是独到，让我受益良多。

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