抗癌“神药”PD1：癌症治疗最后的稻草？
<h3 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">PD-1是<span style="color: black;">怎样</span><span style="color: black;">作为</span>“神药”的？</h3>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2014年，PD-1<span style="color: black;">药品</span>Opdivo率先在日本获审上市，揭开了免疫治疗的新篇章。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2015年，美国前任总统吉米卡特确诊<span style="color: black;">病患</span>晚期黑色素瘤，接受了放射线治疗，并<span style="color: black;">运用</span>了PD-1<span style="color: black;">药品</span>Keytruda（俗<span style="color: black;">叫作</span>K药）后，癌细胞清零。其后，相继有PD-1抗体治愈绝症患儿的<span style="color: black;">信息</span>爆出，PD-1抗体一时间名声大噪。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2016年，国内首批<span style="color: black;">运用</span>PD-1抗体的<span style="color: black;">病人</span>初现成效。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2017年，PD-1抗体在肝癌的临床上取得了新突破，带给众多肝癌<span style="color: black;">病人</span>新的<span style="color: black;">期盼</span>。至此，PD-1登上了“神坛”，被冠以“抗癌神药”的名头。</p>
<h3 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">PD-1抗体：是<span style="color: black;">期盼</span></h3>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">PD-1抗体是一种新型的癌症免疫疗法，<span style="color: black;">经过</span>阻断肿瘤细胞对T细胞的“<span style="color: black;">诈骗</span>”，脱掉肿瘤细胞身上的<span style="color: black;">守护</span>伞，让T细胞保持活性，从而清除癌细胞。PD-1抗体取得了靶向治疗<span style="color: black;">迄今</span>都没达到的成果——完全缓解。相<span style="color: black;">针对</span>传统的化疗等疗法，PD-1<span style="color: black;">控制</span>剂还有着<span style="color: black;">许多</span>优点：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">持久性：对PD-1<span style="color: black;">控制</span>剂有效的<span style="color: black;">病人</span>，疗效维持的平均时间长，部分<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">乃至</span>维持了5-10年之久。让肺癌、肾癌、恶性黑色素瘤等多种肿瘤<span style="color: black;">存活</span>时间<span style="color: black;">显著</span>延长，5年<span style="color: black;">存活</span>率<span style="color: black;">乃至</span>翻倍。广谱性：虽然有效率比靶向药偏低，但绝大<span style="color: black;">都数</span>肿瘤都<span style="color: black;">能够</span>尝试。低毒性：相比于传统的放化疗要小得多，3-4级不良反应的<span style="color: black;">出现</span>率降低了一半<span style="color: black;">乃至</span><span style="color: black;">更加多</span>。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-9bed27a145b2485921c0df23e8faf6e2_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<h3 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;">PD-1抗体：能力有限救命稻草</h3>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在PD-1<span style="color: black;">药品</span><span style="color: black;">开发</span>的<span style="color: black;">初期</span>，接受治疗的<span style="color: black;">都数</span>都是<span style="color: black;">运用</span>传统疗法后效果<span style="color: black;">不良</span>的<span style="color: black;">病人</span>，这些<span style="color: black;">病人</span>在<span style="color: black;">运用</span>新型的PD-1<span style="color: black;">控制</span>剂治疗后，<span style="color: black;">常常</span>能收获不错的治疗效果。PD-1实现了横跨多个癌种的突破性<span style="color: black;">发展</span>，让部分晚期<span style="color: black;">病人</span>实现了<span style="color: black;">长时间</span><span style="color: black;">存活</span>，<span style="color: black;">加强</span>了<span style="color: black;">病人</span>的期待：<span style="color: black;">没</span>药可用了，<span style="color: black;">没</span>路可走了，还<span style="color: black;">能够</span>试试PD-1。其实，这是不对的。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">PD-1抗体不是万能神药，并不是所有的<span style="color: black;">病人</span>都适用。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">① PD-1抗体<span style="color: black;">获准</span>适应症整体<span style="color: black;">来讲</span>PD-1抗体已获FDA<span style="color: black;">准许</span>的适应症有：恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肝癌、胃癌、肾癌、膀胱癌、头颈部肿瘤、霍奇金淋巴瘤、Merkel细胞癌以及所有微卫星高度不稳定（MSI-H）的实体瘤。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">② PD-1抗体适用人群并不是所有<span style="color: black;">病人</span>都<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">运用</span>PD-1抗体，<span style="color: black;">区别</span>的<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">运用</span>效果<span style="color: black;">亦</span>会有所<span style="color: black;">区别</span>的。<span style="color: black;">病人</span>在<span style="color: black;">运用</span>PD-1<span style="color: black;">控制</span>剂前<span style="color: black;">必须</span>做MSI检测，MSI阳性的<span style="color: black;">病人</span>，接受PD-1抗体治疗后，有效率较高；而MSI阴性的病人，有效率很低。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">无</span>一种<span style="color: black;">办法</span>或<span style="color: black;">药品</span>能包治百病，PD-1抗体在黑色素瘤、淋巴瘤的治疗中都取得了傲人的成绩，<span style="color: black;">然则</span>在结直肠癌<span style="color: black;">病人</span>中应用还是很局限。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">3<span style="color: black;">日前</span>已上市的PD-1<span style="color: black;">药品</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">截止<span style="color: black;">日前</span>，已有5种PD-1<span style="color: black;">控制</span>剂在欧美几十个国家、中国的港澳地区上市：纳武单抗/Opdivo（简<span style="color: black;">叫作</span>O药），帕博利珠单抗/Keytruda（简<span style="color: black;">叫作</span>K药），阿特珠单抗/Tecentriq（简<span style="color: black;">叫作</span>T药），阿维鲁单抗/Bavencio（简<span style="color: black;">叫作</span>B药），德瓦鲁单抗/Imfinzi（简<span style="color: black;">叫作</span>I药）。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">比较知名的PD-1抗体<span style="color: black;">便是</span>美国默沙东的纳武单抗/opdivo (O药)，以及BMS的帕博利珠单抗/keyturda (K药）。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">纳武单抗/opdivo 俗<span style="color: black;">叫作</span>O药</p>病种适应症FDA<span style="color: black;">准许</span>时间黑色素瘤治疗<span style="color: black;">没</span>法手术切除或<span style="color: black;">已然</span><span style="color: black;">显现</span>转移且对其它<span style="color: black;">药品</span><span style="color: black;">没</span>应答的晚期黑色素瘤2014年12月非小细胞肺癌治疗晚期(转移性)鳞状非小细胞肺癌（NSCLC)<span style="color: black;">病人</span>,适用于以铂类为<span style="color: black;">基本</span>化疗或化疗后<span style="color: black;">疾患</span><span style="color: black;">显现</span>恶化的患者2015年3月肾细
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