宫颈癌质子治疗3年零8个月，肿瘤显著缩小，未见复发征象
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">宫颈癌是<span style="color: black;">平常</span>的妇科恶性<a style="color: black;">肿瘤</a>。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有<span style="color: black;">青年</span>化的趋势。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic4.zhimg.com/80/v2-3eb321196211c21f85c8d897231a6973_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">案例：<span style="color: black;">病人</span> 女 78岁</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2016年10月<span style="color: black;">没</span><span style="color: black;">显著</span>诱因及<span style="color: black;">原由</span><span style="color: black;">显现</span>阴道不规则流血，色暗红，<span style="color: black;">没</span>水泡样物排除出，<span style="color: black;">没</span>腹痛、腹胀等不适，立即就诊于“长春医大”行盆腔MR提示宫颈癌，在该医院取病理示：鳞癌；在该院行止血及抗炎等治疗，未行特殊治疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2017年1月口服中药辅助抗肿瘤治疗，并就诊于北京协和医院，<span style="color: black;">意见</span>行放射治疗，10余天前<span style="color: black;">显现</span>腹胀、腹痛，为行进一步<span style="color: black;">检测</span>及治疗来我院就诊，门诊以“宫颈恶性肿瘤”收入院，经全院MDT会诊，<span style="color: black;">意见</span>行局部质子治疗<span style="color: black;">协同</span>全身治疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">行质子治疗<span style="color: black;">一月</span>后复查CT，肿瘤体积<span style="color: black;">显著</span>缩小，由294.66立方厘米减少为146.66立方厘米，缩小了50.22%。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2022年5月复查CT，未见复发征象</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">质子治疗适应症：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">1、头颈部肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、<a style="color: black;">鼻咽癌</a>、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤 原始神经外胚层肿瘤PNET。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2、胸部肿瘤：肺癌、恶性纵膈肿瘤<span style="color: black;">包含</span>恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、<a style="color: black;">食道癌</a>、贲门癌、<a style="color: black;">乳腺癌</a>、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">3、腹部 盆腔及其他部位肿瘤：<a style="color: black;">肝癌</a>、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、<a style="color: black;">胰腺癌</a>、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-43319c95fb0240d85b777c7c4b8f014e_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">病因可能与以下<span style="color: black;">原因</span><span style="color: black;">关联</span>：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">1.病毒感染</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">高危型HPV<span style="color: black;">连续</span>感染是宫颈癌的<span style="color: black;">重点</span>危险<span style="color: black;">原因</span>。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2.性<span style="color: black;">行径</span>及分娩次数</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌<span style="color: black;">出现</span>密切<span style="color: black;">关联</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">3.其他生物学<span style="color: black;">原因</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染<span style="color: black;">引起</span>宫颈癌的发病过程中有协同<span style="color: black;">功效</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">4.其他<span style="color: black;">行径</span><span style="color: black;">原因</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">吸烟<span style="color: black;">做为</span>HPV感染的协同<span style="color: black;">原因</span><span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">增多</span>子宫颈癌的患病<span style="color: black;">危害</span>。<span style="color: black;">另一</span>，营养不良、卫生<span style="color: black;">要求</span>差<span style="color: black;">亦</span>可影响<span style="color: black;">疾患</span>的<span style="color: black;">出现</span>。</p>
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