协和医生辞职当院长，一年内四级手术比例达到52%
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">"今年是我离开协和的第二年，<span style="color: black;">亦</span>是<span style="color: black;">咱们</span>医院成立后的<span style="color: black;">第1</span>年，就让<span style="color: black;">咱们</span>用几个故事来回顾一下这一年，<span style="color: black;">瞧瞧</span>理想<span style="color: black;">怎样</span>照进现实。"</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">三年前的一个夜晚，我和H、S两位北大同窗坐在海淀一家餐馆。H学医后出国从事肿瘤学实验室<span style="color: black;">科研</span>，后来又进入华尔街，从青春娇艳<span style="color: black;">步行到</span>杀伐决断；S从大学年代一个蹦蹦跳跳的健美操<span style="color: black;">兴趣</span>者、线条毕露的肌肉男，到出国后考过美国的行医执照<span style="color: black;">作为</span>文质彬彬的肿瘤学一方<span style="color: black;">大众</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">餐馆昏黄的灯光，一个半圆形的卡座，一张圆桌，一把椅子。三个人围坐着，桌上的菜肴我<span style="color: black;">已然</span>记不清颜色和滋味，我只是明白，<span style="color: black;">咱们</span>有一个<span style="color: black;">一起</span>的想法和念头，应该做一家和以往以及<span style="color: black;">此刻</span><span style="color: black;">区别</span>医疗模式的医院——全程实时MDT。简单说让医疗回归到看病，而不是让病人去看某一个细分化的专业。在<span style="color: black;">咱们</span>看来，理论上以及国外经验，此种模式应该<span style="color: black;">能够</span>大大<span style="color: black;">加强</span>临床诊疗的正确性、效率。只是理想很<span style="color: black;">饱满</span>，<span style="color: black;">怎样</span>让现实剔除骨感。由此，在一个依稀仿佛的夜晚，北京多了一家医院。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">今年是我离开协和的第二年，<span style="color: black;">亦</span>是<span style="color: black;">咱们</span>医院成立后的<span style="color: black;">第1</span>年，就让<span style="color: black;">咱们</span>用几个故事来回顾一下这一年，<span style="color: black;">瞧瞧</span>理想<span style="color: black;">怎样</span>照进现实。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">被挂号平台拉黑的老太太，<span style="color: black;">最终</span>缓解了<span style="color: black;">病痛</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">严格<span style="color: black;">道理</span>上，<span style="color: black;">咱们</span>医院首个MDT病例，并不是在合规的<span style="color: black;">状况</span>下开展的，<span style="color: black;">由于</span>其时医院尚未<span style="color: black;">经过</span>验收，某些设备、人员<span style="color: black;">亦</span>还<span style="color: black;">无</span>到位。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">病人是一个从协和转诊介绍过来的老太太。<span style="color: black;">由于</span>我在协和工作的时候，后期<span style="color: black;">重点</span>，从事临床<span style="color: black;">病痛</span>诊疗工作，病人腹痛难以缓解<span style="color: black;">因此呢</span>由同事转介而来。病人求医过程冗长繁复，从<span style="color: black;">发掘</span>后求医的几个月中，<span style="color: black;">奔走</span>于各大医院，几乎吃遍了<span style="color: black;">各样</span>求医难的苦处，极端的例子是<span style="color: black;">由于</span>经常挂号<span style="color: black;">已然</span>被多个挂号平台“拉黑”，而疫情<span style="color: black;">更加是</span>让这种<span style="color: black;">状况</span>雪上加霜。这还是北京本地人，不乏本地资源，<span style="color: black;">外区</span>病人<span style="color: black;">更加是</span>可想而知。即便如此，走遍许多医院许多科室，还是诊断不清，只<span style="color: black;">晓得</span><span style="color: black;">已然</span>多处转移，<span style="color: black;">包含</span>肝脏、胰腺、肺部、纵隔、腹壁、肩胛骨、颈椎以及颅内。到我<span style="color: black;">这儿</span>门诊的时候，只求缓解<span style="color: black;">病痛</span>。<span style="color: black;">由于</span>临近年底，<span style="color: black;">病人</span>儿子儿媳妇累得精疲力竭、心力交瘁，<span style="color: black;">已然</span>做好了老太太过不了年的准备。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">接诊之后，其实我<span style="color: black;">发掘</span><span style="color: black;">病痛</span>处理并不是难事，要短期<span style="color: black;">掌控</span>症状<span style="color: black;">火速</span><span style="color: black;">能够</span>做到。<span style="color: black;">重要</span>的问题是虽然比较晚期，但并不是不可为。<span style="color: black;">另一</span>癌痛本身有个巨大的特性，<span style="color: black;">便是</span>原发病本身的治疗<span style="color: black;">亦</span>应该是癌痛治疗的重点，否则单靠<span style="color: black;">止疼</span><span style="color: black;">药品</span>去压，后面会难以为继。<span style="color: black;">针对</span>病人和家属<span style="color: black;">来讲</span>，<span style="color: black;">针对</span>疗效的追求是<span style="color: black;">她们</span>的<span style="color: black;">目的</span>，这<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">没</span>可厚非。但<span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">来讲</span>，<span style="color: black;">咱们</span>更<span style="color: black;">认识</span>治疗后面的<span style="color: black;">危害</span>，例如手术的<span style="color: black;">危害</span>，例如<span style="color: black;">药品</span>的副<span style="color: black;">功效</span>。<span style="color: black;">因此</span><span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">一生</span>都在走钢丝，在一条叫做“疗效与<span style="color: black;">危害</span>”的钢丝上如履薄冰，追求最小<span style="color: black;">危害</span>和最大疗效的平衡。<span style="color: black;">因此呢</span>，在和病人家属沟通后，<span style="color: black;">咱们</span>决定对此病例进行MDT。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在进行一系列症状处理后，<span style="color: black;">咱们</span>进入了MDT系列环节，肺癌中心、病理、超声、介入几个<span style="color: black;">大夫</span>进行了激烈的讨论。首当其冲的<span style="color: black;">便是</span>诊断。<span style="color: black;">做为</span>肿瘤诊断的金标准，病理是最为<span style="color: black;">要紧</span>的，<span style="color: black;">针对</span>这位老人多发转移的<span style="color: black;">状况</span>，在<span style="color: black;">选取</span>何处进行活检的问题上，一时让人眼花缭乱。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">颅内和骨转移部分<span style="color: black;">首要</span>排除，<span style="color: black;">思虑</span>肺<span style="color: black;">源自</span>可能比<span style="color: black;">很强</span>，气管镜活检是<span style="color: black;">第1</span>顺位。感谢H<span style="color: black;">朋友</span>，一早建院的时候，基本把肿瘤专科所需的设备和环节基本都已<span style="color: black;">思虑</span>在内。<span style="color: black;">不外</span>此时此刻，<span style="color: black;">非常多</span>细小关节尚未完善。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肺癌中心高<span style="color: black;">大夫</span>心灵手巧，手“巧”是说气管镜技术一流；心“灵”是他比较<span style="color: black;">小心</span>，思虑全面。他担心一旦<span style="color: black;">流血</span>，<span style="color: black;">关联</span><span style="color: black;">救治</span>复苏配套还不足够让人<span style="color: black;">安心</span>。同理，超声内镜下穿刺<span style="color: black;">亦</span>被放弃。倒是腹壁病灶，相对<span style="color: black;">危害</span>比较小，算是“小三上位”，<span style="color: black;">成为了</span><span style="color: black;">第1</span><span style="color: black;">选取</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">外科谢<span style="color: black;">大夫</span>，外表严肃的“关西大汉”，<span style="color: black;">意见</span>直接切开直捣黄龙，<span style="color: black;">不外</span><span style="color: black;">因为</span>老龄、凝血功能<span style="color: black;">不良</span>等<span style="color: black;">原由</span>被<span style="color: black;">大众</span>质疑。最后在谢<span style="color: black;">大夫</span>满脸不服的<span style="color: black;">状况</span>下，MDT决定在超声引导下腹壁转移灶穿刺病理活检。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">超声李<span style="color: black;">大夫</span>连发三枪，两枪中的。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">病理张<span style="color: black;">大夫</span>喜不自胜，确定肺癌<span style="color: black;">源自</span>免疫组化，<span style="color: black;">同期</span>送基因检测。一天，仅仅一天时间，<span style="color: black;">咱们</span>完<span style="color: black;">成为了</span>所有的临床证据采集，<span style="color: black;">包含</span>影像学、血液及体液检验、病理标本采集等，十天后基因检测报告<span style="color: black;">知道</span>了突变类型，随后制订治疗<span style="color: black;">方法</span>，两周后病人肿物缩小三分之二，所有<span style="color: black;">止疼</span><span style="color: black;">药品</span>停药，乃<span style="color: black;">迄今</span>日，还是安享天伦之</p>
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